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    小兒疝氣病的危害 發布時間:2009-02-18

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    小兒疝氣病是如何形成的

       小兒疝氣是小兒外科常見疾病之一,主要臨床表現為幼兒出生后不久,在腹股溝部位有可復性腫塊,多數在2-3個月時出現,也有遲至l-2歲才發生。小兒疝氣一般發生率為1-4%,男性發病率是女性的10倍,早產兒則更高,且可能發生于肚臍及兩側。

        小兒疝氣有可能會在出生后數天、數月或數年后發生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;肚臍會有鼓起癥狀但是在平躺或用手按壓時會自行消失。

        小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,將腫物往腹腔方向推送,腫物可回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,嵌頓時間久腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥。

        人們平時所說的小兒疝氣,從醫學上講,主要是指先天性斜疝與臍疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成疝氣。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發病率相對低一些。

        隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現,往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發生。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發癥。

     

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    小兒疝氣病的危害
      
       據統計,有10%-15%的腹股溝斜疝發生嵌頓(亦有報告達25.5%),其中兒童腹股溝斜疝約有30%以嵌頓為疝的首發癥狀,年齡愈小嵌頓機會愈多。有2%--4%的腹股溝斜疝發生較窄,成為腹股溝斜疝最嚴重的臨床征象。
          小兒腹股溝疝氣會影響患者的消化系統,從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質下降等癥狀。所以小兒疝氣應該及早進行徹底治療。

     

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    小兒得了氣應及早治療

        不少家長認為,小兒疝氣能不治自愈。疝氣治療中心提醒家長朋友,不排除極少數小兒疝氣患者,隨著年齡的增長,疝氣就不再出現,但這種情況多半是6個月大以內的幼兒。隨著年齡的增長,孩子活動量增加,在腹壓增大的情況下,疝氣還有可能復發。

        小兒疝氣一般在小孩出生后很快就會發生,發生率較高。當孩子哭鬧、奔跑等用力過猛的情況下就會在陰囊/陰唇上方看到包塊,安靜后又消失,因此有些孩子發病很長時間家長還不知道。導致錯過最佳治療時機,留下終身的遺憾。

        小兒疝氣一般不會有明顯不適。一旦病情發展,腫塊下墜接近陰囊/陰唇,就會造成孩子活動及行走不便,嚴重時會發生嵌頓不能還納,甚至威脅生命。同時,一旦發生嵌頓,孩子往往會承受不少痛苦。

        若發現孩子無故反復哭鬧,家長要檢查一下有無疝氣的發生。發現疝氣后,要盡早帶孩子到正規醫院就診。

    小兒疝氣應引起重視


        很多家長對小兒疝氣并不放在心上,認為疝氣“進進出出”,無礙健康,疝氣突出后,只要用手輕輕一推,或者平躺一會,也就消失了。但是,這種想法是不正確的,雖然在大多數情況下,疝氣可以自行進出(醫學上稱為可復性),但是偶爾也會發生嵌頓、上不去的情況,這就麻煩了。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內壓力聚然增高時就可能出現,如果不予及時回復,時間一長會造成疝內容物會卡住,就發展到嵌頓疝和絞窄疝(疝塊被卡住上不去下不來)。疝內腸段的缺血性壞死,甚至腸穿孔而危及生命。因此,要重視孩子的"疝氣"及早進行徹底治療。
     
     

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